哈佛醫(yī)學(xué)院、哈佛T.H. Chan公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)和流行病學(xué)教授Edward Giovannucci等在文中寫(xiě)道：“流行病學(xué)研究確定了一些增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的生活方式因素，比如吸煙、飲用酒精、肥胖和不進(jìn)行身體鍛煉。然而，近期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)給定組織中干細(xì)胞分裂的數(shù)目和一生中癌癥風(fēng)險(xiǎn)具有高度相關(guān)性，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有認(rèn)知發(fā)起了挑戰(zhàn)。”
研究分析了來(lái)自護(hù)士健康研究、健康專(zhuān)業(yè)人士隨訪研究及國(guó)家癌癥統(tǒng)計(jì)的癌癥和生活方式數(shù)據(jù)，前瞻性的評(píng)估了生活方式因素和癌癥發(fā)生、死亡的相關(guān)性。
這項(xiàng)研究納入了除皮膚癌、腦癌、淋巴瘤、血液惡性腫瘤和非致死性的前列腺惡性腫瘤外的所有癌癥。
研究人員認(rèn)定健康生活方式模式為從不吸煙或既往吸煙少于5包年；戒酒或適度飲酒（女性每天0-1份酒量，男性每天1-2份酒量）；BMI在18.5以上但低于27.5；每周身體活動(dòng)至少為75分鐘高強(qiáng)度鍛煉或150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。
研究人員共納入了89,571位女性和46,339位男性的數(shù)據(jù)。滿(mǎn)足所有健康生活方式類(lèi)型的參與者（女性，n = 16,531男性，n = 11,731）構(gòu)成了風(fēng)險(xiǎn)最低組；剩下的參與者（女性，n= 73,040；男性，n = 34,608）為高風(fēng)險(xiǎn)組。
研究人員通過(guò)對(duì)比低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)組之間的總癌癥和主要癌癥的發(fā)生和死亡，計(jì)算了人群歸因風(fēng)險(xiǎn)（PAR）。
低風(fēng)險(xiǎn)組和高風(fēng)險(xiǎn)組中每100,000人中總癌癥發(fā)生分別為女性463 vs. 618，男性283 vs. 425。這些數(shù)據(jù)相當(dāng)于女性的總癌癥發(fā)生PAR為25%（95% CI, 21-29），男性為33% （95% CI, 28-38）。男性癌癥死亡PAR為44%（95% CI, 39-48），女性為48%（95% CI, 44-53）。
癌癥發(fā)生率有最高PAR的癌癥類(lèi)型為肺癌（女性，82%；男性，78%），其次為結(jié)直腸癌（女性29%；男性，20%），胰腺癌（女性, 30%; 男性, 29%），膀胱癌（女性, 36%; 男性, 44%），腎癌（女性, 36%; 男性, 4%），口腔癌和口咽癌（女性, 16%;男性, 38%），肝癌（女性, 27%; 男性, 32%）和食管癌（女性, 62%; 男性, 66%）。
癌癥死亡PAR與癌癥發(fā)生PAR類(lèi)似，不同的是乳腺癌（12%）、子宮內(nèi)膜癌（49%）、男性腎癌（48%）和口腔癌及口咽癌具有更高的死亡PAR（女性, 75%; 男性, 57%）。
研究人員還評(píng)估了國(guó)家水平的PAR，將低風(fēng)險(xiǎn)組與一般非西班牙裔美國(guó)白人人群對(duì)比。結(jié)果得到了更高的PAR，比如乳腺癌（發(fā)生率, 15%; 死亡率, 45%）和結(jié)直腸癌（發(fā)生率，50%；死亡率, 60%）。
該研究的局限在于只納入了非西班牙裔白人數(shù)據(jù)，并且健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士研究可能引入潛在偏差，因?yàn)檫@一人群可能比一般人群的健康意識(shí)更強(qiáng)。
作者表示：“這些研究強(qiáng)調(diào)生活方式因素對(duì)于癌癥風(fēng)險(xiǎn)起到主導(dǎo)作用。因此，對(duì)癌癥的首要預(yù)防仍然應(yīng)該作為癌癥控制的優(yōu)先手段。”
華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共健康研究所副主任Graham A. Colditz在隨刊評(píng)論中表示：“我們目前的挑戰(zhàn)是如何對(duì)該發(fā)現(xiàn)做出回應(yīng)。在社會(huì)層面，我們需要避免由偶然性驅(qū)動(dòng)所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)或需要新醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)來(lái)抗擊癌癥帶來(lái)的時(shí)間耽擱，相反，我們必須抓住機(jī)會(huì)實(shí)施有效的預(yù)防策略、改變我們的生活方式，來(lái)減少癌癥負(fù)擔(dān)。”
