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深度 | 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍面臨四大困境,打通數(shù)據(jù)閉環(huán)或是破局關(guān)

 

 2017-05-10 布拉德皮蛋 貝殼社
 
 
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文/布拉德皮蛋

 

編者按: 貝殼社此前曾分別發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的長(zhǎng)征和拐點(diǎn):為何遲遲無法敲開盈利大門?》和《十字路口的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,深耕腫瘤十二年的醫(yī)諾認(rèn)為數(shù)據(jù)才是良方兩篇文章,深入分析了當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的盈利困局和醫(yī)諾在腫瘤領(lǐng)域的重度垂直嘗試。


    5月4日,深圳醫(yī)諾智能科技發(fā)展有限公司創(chuàng)始人李強(qiáng)在“第四屆CCHF移動(dòng)醫(yī)療健康中國(guó)會(huì)”上發(fā)表了題為《以醫(yī)療數(shù)據(jù)為紐帶,為腫瘤產(chǎn)業(yè)提供縱深服務(wù)》的演講,進(jìn)一步全面、詳細(xì)的闡述了醫(yī)諾的產(chǎn)品路線與發(fā)展規(guī)劃。以下為演講正文:

 

大家下午好!我是深圳醫(yī)諾公司創(chuàng)始人李強(qiáng)。我分享的主題是“以醫(yī)療數(shù)據(jù)為紐帶,為腫瘤產(chǎn)業(yè)提供縱深服務(wù)”。

 

醫(yī)療數(shù)據(jù)形成閉環(huán)才會(huì)有巨大的效益

 

在醫(yī)療領(lǐng)域,我們一直都在強(qiáng)調(diào)醫(yī)療是循證科學(xué)。也就是說,它必須依賴于醫(yī)療數(shù)據(jù)。但事實(shí)上,醫(yī)療數(shù)據(jù)采集比較困難,很多醫(yī)療數(shù)據(jù)本身其實(shí)并不完整。而作為循證醫(yī)學(xué),只有把數(shù)據(jù)收集完整才能產(chǎn)生巨大效益。

 

醫(yī)療數(shù)據(jù)可以泛指大健康數(shù)據(jù),也可以只限于專業(yè)的臨床數(shù)據(jù),其中較難以獲取的是臨床數(shù)據(jù)。那么,要完成這些數(shù)據(jù)的獲取,并發(fā)揮它們最大的價(jià)值,實(shí)際上還需要實(shí)現(xiàn)不同層面數(shù)據(jù)的整合。

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我認(rèn)為整個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)可以按其專業(yè)性以及獲取的難度分成四個(gè)層面。首先是在互聯(lián)網(wǎng)上就可以搜到的各種醫(yī)療信息。包括各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、論文等,這種是互聯(lián)網(wǎng)層面的醫(yī)療數(shù)據(jù),它只能提供簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)研究參考作用,沒有涉及到醫(yī)療的本質(zhì)。

 

第二個(gè)層面的醫(yī)療數(shù)據(jù)則是基于醫(yī)院的信息數(shù)據(jù),比如醫(yī)院的門診數(shù)據(jù),醫(yī)院基本的醫(yī)療信息公布,醫(yī)療的專家等等,這是醫(yī)院層面的醫(yī)療數(shù)據(jù),包括一些簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)。

 

再往下沉就涉及到臨床數(shù)據(jù),這個(gè)層級(jí)的醫(yī)療數(shù)據(jù)非常專業(yè),涉及到很多病種,或者是很多科室,它的臨床路徑、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、體系、流程等等。這就需要對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和縱深的科室、病種有多年的專業(yè)化沉淀。

 

最深層的醫(yī)療數(shù)據(jù)是什么?我認(rèn)為一定是來自于設(shè)備層。大家都有就醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),我們?nèi)メt(yī)院看病,醫(yī)生見到你之后不能馬上給你開處方,肯定是先了解你的情況之后給你開一個(gè)檢查檢驗(yàn)單子,檢查完了數(shù)據(jù)反饋到醫(yī)生,醫(yī)生再給你開處方,你才能往下走。等過一段時(shí)間,醫(yī)生給你做進(jìn)一步治療方案的時(shí)候,還是要看你的檢查數(shù)據(jù)。也就是說,在整個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)里面最深層次的一定是來自于設(shè)備層面的數(shù)據(jù),而在設(shè)備層面的數(shù)據(jù)里面最深層次一定來自于治療數(shù)據(jù),尤其是腫瘤放療,治療設(shè)備上的數(shù)據(jù)是最基礎(chǔ)最深層的數(shù)據(jù),也是價(jià)值最高的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

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      醫(yī)諾在腫瘤這個(gè)垂直細(xì)分領(lǐng)域做了十幾年,這個(gè)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)療數(shù)據(jù)整合的需求更加強(qiáng)烈。究其原因,首先是因?yàn)槟[瘤治療比較復(fù)雜,數(shù)據(jù)都是分散存儲(chǔ),有整合存儲(chǔ)的需求。第二,腫瘤治療往往需要各種不同的治療方案,針對(duì)不同治療方案的優(yōu)化選擇和分析,需要數(shù)據(jù)的整合。同時(shí),腫瘤準(zhǔn)確診斷以及合理治療對(duì)個(gè)體醫(yī)院醫(yī)療能力提出更高的要求,所以多醫(yī)院間信息和經(jīng)驗(yàn)的分享也非常重要,并且隨著信息化技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)患雙方需要更加多元化的交流方式。另外,腫瘤在國(guó)內(nèi)呈高發(fā)態(tài)勢(shì),在信息化的浪潮下,很多第三方機(jī)構(gòu)和人員對(duì)腫瘤醫(yī)療信息的需求在未來將呈現(xiàn)爆發(fā)式的增長(zhǎng)。我認(rèn)為這些是腫瘤醫(yī)療對(duì)數(shù)據(jù)整合需求更加強(qiáng)烈的原因。

 

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醫(yī)諾的腫瘤醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)是如何打造的?

 

醫(yī)諾在這方面做了什么工作?十多年來,我們一直扎根在腫瘤這個(gè)垂直細(xì)分領(lǐng)域。第一件事是花了很多年時(shí)間在設(shè)備層面上,把各種腫瘤治療設(shè)備的數(shù)據(jù)接口打通,比如加速器、伽瑪?shù)?、射波刀以及其他相關(guān)的設(shè)備等等,我們利用接口技術(shù)把數(shù)據(jù)打通,連接到我們的平臺(tái)之上。

 

第二步在臨床層面,在腫瘤臨床層面我們做了很多的臨床應(yīng)用,有放療的記錄和驗(yàn)證,放療的影像處理、靶區(qū)勾畫,計(jì)劃驗(yàn)證以及病案管理等。我們是以放療切入,所以做了很多放療的科室管理,在這個(gè)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了臨床層面數(shù)據(jù)的打通。做完了這一步之后,我們又和醫(yī)院本身的各類系統(tǒng),比如HIS、EMR進(jìn)行連接,這樣我們就可以把一個(gè)腫瘤患者從他進(jìn)醫(yī)院到他出醫(yī)院各個(gè)流程環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)全部整合。

 

在這里我需要解釋一下,腫瘤治療有多種方式,主要有手術(shù)、化療與放療三大手段,我們?yōu)槭裁匆性诜暖燁I(lǐng)域做文章呢?這是因?yàn)?,醫(yī)院一般沒有專門的腫瘤科,病人得了腫瘤,醫(yī)院會(huì)根據(jù)腫瘤發(fā)病的部位把病人分流到不同科室,如肺癌病人會(huì)到呼吸內(nèi)科,胃癌患者會(huì)到消化內(nèi)科,腦癌患者會(huì)去神經(jīng)內(nèi)科,而各大科室的患者并不僅僅只有腫瘤患者,比如呼吸內(nèi)科也會(huì)有肺炎,肺氣腫等其他病患,這就給腫瘤臨床數(shù)據(jù)的收集帶來了極大的不便。但唯有放療科,收治的基本都是腫瘤患者,而放療出于治療要求,也需要把病人在放療科外的其他治療診斷過程中的信息匯總,因此放療是腫瘤數(shù)據(jù)匯總最合適的切入點(diǎn)。

 

以這些數(shù)據(jù)沉淀為基礎(chǔ),我們開發(fā)了針對(duì)醫(yī)生與患者應(yīng)用的移動(dòng)應(yīng)用產(chǎn)品——腫瘤好醫(yī)生,以及服務(wù)于中心醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程技術(shù)協(xié)作平臺(tái)。我在下邊會(huì)逐步給大家進(jìn)一步介紹。

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首先,上圖是我們整合加速器的一個(gè)接口界面,可以直接將治療設(shè)備上的數(shù)據(jù)整合到我們的平臺(tái)之上,不僅可以讀取,也可以將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)回傳。

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這個(gè)是我們整合放療計(jì)劃數(shù)據(jù)的界面,可以匯總,并直接追蹤計(jì)劃執(zhí)行情況。

 

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這個(gè)是基于臨床上的數(shù)據(jù),我們放到平臺(tái)之上進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的處理。

 

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同時(shí)我們進(jìn)一步與醫(yī)院層面的電子病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、各類影像數(shù)據(jù)進(jìn)行連接整合。

 

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最終我們做到的是這一步。大家可以看一下在這個(gè)頁(yè)面上,腫瘤患者的一般情況、檢查記錄以及全部的手術(shù)記錄、化療記錄、放療記錄,以及藥物治療、其他治療、不良事件等等都匯總在我們的平臺(tái)上,最終實(shí)現(xiàn)了患者在院數(shù)據(jù)的全流程閉環(huán)。

 

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 這是我們PC客戶端的集成界面,這是一個(gè)主任的工作站。在這個(gè)工作站上,基本上科室所有患者的流程狀態(tài),以及每個(gè)人產(chǎn)生的所有病案以及和費(fèi)用信息、單據(jù)信息、相關(guān)附件都集成在這個(gè)界面里。還包括所有的治療流程環(huán)節(jié)、質(zhì)控、科研隨訪還有科室統(tǒng)計(jì)管理等都集成在這個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)上。

 

建立了這個(gè)基于臨床的數(shù)據(jù)平臺(tái)后,我們又開發(fā)了移動(dòng)應(yīng)用,我們的這款移動(dòng)應(yīng)用產(chǎn)品叫“腫瘤好醫(yī)生”,可以把這些數(shù)據(jù)有選擇的搬到移動(dòng)端,首先我們開發(fā)的是醫(yī)生端的應(yīng)用。上午有朋友講現(xiàn)在很多做移動(dòng)醫(yī)療的都說自己有很多醫(yī)生,那么平臺(tái)和醫(yī)生是什么關(guān)系呢?實(shí)際上是一種弱關(guān)系,醫(yī)生只是以某種虛擬形式存在于平臺(tái)上,卻很少使用這些移動(dòng)應(yīng)用。所以只有弱關(guān)系是缺乏價(jià)值的,未來移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展的方向一定離不開醫(yī)生,而且要與醫(yī)生建立強(qiáng)關(guān)系,怎么樣做到?只有一個(gè)方法,要和他的臨床應(yīng)用真正緊密的結(jié)合在一起。

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醫(yī)諾是如何建立與醫(yī)生的強(qiáng)關(guān)系呢?首先是基于腫瘤臨床數(shù)據(jù)平臺(tái),開發(fā)各類基于臨床的各類功能應(yīng)用,如病案管理、流程管理、任務(wù)分配甚至更深一步到靶區(qū)勾畫,計(jì)劃驗(yàn)證等,讓醫(yī)生真正用到我們的系統(tǒng),然后再把這些數(shù)據(jù)與功能結(jié)合醫(yī)生需求覆蓋到移動(dòng)端,讓醫(yī)生在手機(jī)端可以更方便的工作,比如患者管理,他可以看到他自己所有的病人,可以看到所有科研組的病人,包含各類他需要的臨床信息,全部都可以看到。

 

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 (為保護(hù)用戶權(quán)益,信息已做脫敏處理)


另外醫(yī)生通過手機(jī)端可以看到當(dāng)天工作任務(wù),這和PC端系統(tǒng)是對(duì)接的。這個(gè)醫(yī)生在手機(jī)上都可以看到今天有什么工作,有多少的預(yù)約,有多少計(jì)劃設(shè)計(jì)等等,這些都和治療疾病相關(guān)的。通過這個(gè)系統(tǒng)還可以直接找到對(duì)應(yīng)的患者,可以看到患者的治療管理信息以及醫(yī)囑信息,放化療副反應(yīng)、檢查報(bào)告等等。

 

我們做了醫(yī)生端之后也開發(fā)了面向患者端的應(yīng)用,患者端的移動(dòng)應(yīng)用也是基于臨床的數(shù)據(jù),患者在入院的時(shí)候可以自動(dòng)和我們的系統(tǒng)綁定。綁定之后,患者可以隨時(shí)了解自己的治療狀態(tài)與治療安排,他知道在治療狀態(tài)下面有什么需要注意的,應(yīng)該如何配合治療等。

 

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比如患者可以清楚地知道在整個(gè)治療過程中自己處于計(jì)劃階段,醫(yī)生會(huì)給我做什么、我要等多久,需要注意什么,他可以查到需要了解的東西。比如患者要了解有什么知情同意書,以及費(fèi)用清單和檢驗(yàn)報(bào)告,同樣可以在手機(jī)上查到。如果醫(yī)生也開了檢驗(yàn)報(bào)告,在手機(jī)端他也可以查到。另外,在移動(dòng)端同樣也可以查費(fèi)用清單,每天產(chǎn)生了哪些醫(yī)療費(fèi)用,這些費(fèi)用是怎么產(chǎn)生的,而且他也可以通過平臺(tái)和他的醫(yī)生進(jìn)行溝通,我認(rèn)為這對(duì)患者來講非常有價(jià)值。

 

在這種情況下,患者在使用移動(dòng)APP的時(shí)候就可以得到他真正想要的和治療相關(guān)的信息。我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了和患者的緊密綁定,而且真正實(shí)現(xiàn)了深入臨床,只有真正地深入到臨床,才能真正的和患者產(chǎn)生密切的聯(lián)系。

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當(dāng)我們?cè)谝苿?dòng)沉淀了數(shù)據(jù),同時(shí)與醫(yī)、患建立了緊密的聯(lián)系后,可以對(duì)應(yīng)的引入很多第三方服務(wù),和別人不同的是,我們不是隔靴搔癢提供這些服務(wù),而是對(duì)應(yīng)患者的治療階段以及在治療過程中患者的情況,比如放療副反應(yīng)、化療副反應(yīng),比如患者處在治療階段的時(shí)候,有沒有放射性皮炎等相關(guān)臨床癥狀,針對(duì)這些情況我們會(huì)智能的推送相關(guān)緩解放射性皮炎的第三方服務(wù)。還比如患者需要靶向藥物治療,我們可以結(jié)合患者的治療數(shù)據(jù)與相關(guān)第三方基因測(cè)序進(jìn)行服務(wù)鏈接,這樣就很容易結(jié)合醫(yī)療數(shù)據(jù)給患者提供一些高附加值的醫(yī)療服務(wù),這也是數(shù)據(jù)背后價(jià)值的體現(xiàn)。

 

更重要的是,我們利用患者在治療期間通過這種方式注冊(cè)到腫瘤好醫(yī)生之后,在出院之后可以仍然可以在這個(gè)平臺(tái)上應(yīng)用。為什么?因?yàn)樗臄?shù)據(jù)沉淀在上面,醫(yī)生在上面。所以我們可以實(shí)現(xiàn)線上問診和線下診斷治療的無縫對(duì)接,我們可以有序地引導(dǎo)患者的院外醫(yī)療行為。另外,我們可以打造院外的腫瘤醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),優(yōu)化市場(chǎng)需求和供給。

 

因?yàn)槲覀円呀?jīng)打通了患者在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù),利用移動(dòng)平臺(tái)同樣可以把患者出院之后的醫(yī)療數(shù)據(jù)繼續(xù)沉淀在移動(dòng)平臺(tái)上,這樣可以實(shí)現(xiàn)患者全流程、全生命周期的數(shù)據(jù)整合,建立有效完整的腫瘤醫(yī)療病案庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)。相當(dāng)于利用我們PC端的系統(tǒng)整合了患者在住院期間的數(shù)據(jù),利用移動(dòng)平臺(tái)整合患者出院之后的數(shù)據(jù),這樣就形成了數(shù)據(jù)閉環(huán)。

 

最終我們的移動(dòng)醫(yī)療邏輯是什么?我們依托醫(yī)院,在單體醫(yī)院腫瘤信息化建設(shè)布局的基礎(chǔ)上,將移動(dòng)應(yīng)用與院內(nèi)的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行綁定,建立基于醫(yī)院的患者入口、醫(yī)生入口和醫(yī)患交互平臺(tái)。實(shí)際上我們可以看到,我們首先是基于醫(yī)院的信息化應(yīng)用,醫(yī)院有患者資源、醫(yī)生資源以及醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,通過在醫(yī)院的應(yīng)用向移動(dòng)端轉(zhuǎn)移覆蓋,實(shí)現(xiàn)從院內(nèi)服務(wù)向院外服務(wù)拓展,從治療向康復(fù)延伸,完善了醫(yī)療數(shù)據(jù),最終建立了由醫(yī)院和廣大第三方服務(wù)提供方以及相關(guān)科研、教育、管理、制藥、保險(xiǎn)等共同參與的腫瘤醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

 

服務(wù)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的腫瘤放療協(xié)作平臺(tái)

 

目前我們針對(duì)放療科室的腫瘤臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)已經(jīng)在近300家醫(yī)院展開了具體應(yīng)用,其中70%都是三甲醫(yī)院,包括北京解放軍總醫(yī)院,上海長(zhǎng)海醫(yī)院,鄭大一附院、湖南省腫瘤、浙江省腫瘤等國(guó)內(nèi)掌握最先進(jìn)放療技術(shù)的醫(yī)院。但國(guó)內(nèi)醫(yī)院的放療技術(shù)現(xiàn)狀總體上來說就是中心醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院之間發(fā)展水平嚴(yán)重不均衡,基本上能展開國(guó)際最先進(jìn)放療技術(shù)的國(guó)內(nèi)醫(yī)院不足百家,二級(jí)與基層醫(yī)院雖有近兩千家開展了放療,但絕大多數(shù)是不具備開展這些先進(jìn)放療技術(shù)應(yīng)用的,只能做姑息或開展簡(jiǎn)單的放射治療,核心原因是放療專家與相關(guān)技術(shù)人才匱乏。設(shè)備原因可以通過投資改善,但放療專家與技術(shù)人才是無法短期內(nèi)培養(yǎng)的。隨著放療技術(shù)的發(fā)展,目前放療已經(jīng)成為腫瘤治療越來越核心的手段,在美國(guó)已有接近70%的腫瘤患者接受放射治療,而中國(guó)受制于以上因素只有20%左右!如何解決這個(gè)問題?

 

我們發(fā)現(xiàn),其實(shí)腫瘤放療具有天然的遠(yuǎn)程醫(yī)療屬性。因?yàn)榉暖熾m然是靠加速器等治療設(shè)備發(fā)射線來治療病人,但其核心是醫(yī)生做計(jì)劃,這個(gè)計(jì)劃和機(jī)器可以人機(jī)分離,不像做手術(shù),醫(yī)生必須在患者床邊才可以。在放療中,加速器治療病人的時(shí)候可以遠(yuǎn)程接收?qǐng)?zhí)行這個(gè)計(jì)劃,所以具備遠(yuǎn)程治療的天然屬性。利用這個(gè)屬性我們開發(fā)了腫瘤放療協(xié)作技術(shù)平臺(tái),以單體醫(yī)院使用我們信息化系統(tǒng)為基礎(chǔ),我們建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,把很多三甲醫(yī)院、中心醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搭配。讓二級(jí)醫(yī)院變成腫瘤放療的執(zhí)行機(jī)構(gòu),核心部分比如做靶區(qū)勾畫、計(jì)劃設(shè)計(jì)與評(píng)估,由中心醫(yī)院完成,利用我們平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、傳輸、臨床工具應(yīng)用、質(zhì)量控制與管理。

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在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大潮下,遠(yuǎn)程醫(yī)療這個(gè)名詞很多人并不陌生,但我認(rèn)為有必要在此澄清一下,遠(yuǎn)程醫(yī)療分兩個(gè)不同的概念:遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程治療。針對(duì)放療來講,遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程治療有非常大的差距,差距在哪里?遠(yuǎn)程會(huì)診雙方之間有一個(gè)視頻就可以進(jìn)行,他只是給出一個(gè)診斷意見就可以。但是遠(yuǎn)程治療不是這樣,遠(yuǎn)程治療一定要有臨床數(shù)據(jù)的采集整合、設(shè)備的匹配、計(jì)劃參數(shù)的匹配修正、治療的監(jiān)控與療效的反饋等工作。除了臨床數(shù)據(jù)要實(shí)時(shí)采集整合外,你的加速器、你的放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的環(huán)境和你的二級(jí)醫(yī)院的參數(shù)匹配一定要完全一致,遠(yuǎn)程放射治療最重要的不是治療,首先是質(zhì)量控制。所以遠(yuǎn)程放療協(xié)作平臺(tái)的核心是什么?首先是一定要保證中心醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院之間的系統(tǒng)匹配連接不能有絲毫差錯(cuò),只有實(shí)現(xiàn)質(zhì)控保障才能保證遠(yuǎn)程醫(yī)療不會(huì)出問題。這里牽涉到什么?最基本的就是加速器參數(shù)、計(jì)劃參數(shù)、各種醫(yī)療環(huán)境參數(shù)的匹配,這其中的數(shù)據(jù)有多少呢?這里面有20多個(gè)大類,每個(gè)大類中可能有幾十個(gè)參數(shù),也就是說有接近上千個(gè)參數(shù)要保證實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)匹配才能做遠(yuǎn)程醫(yī)療。所以遠(yuǎn)程治療與遠(yuǎn)程會(huì)診是完全不一樣的概念,而我們要做到的就是遠(yuǎn)程治療。讓中心醫(yī)院集中起來做核心的靶區(qū)勾畫、計(jì)劃設(shè)計(jì)與評(píng)估,讓二級(jí)醫(yī)院變成執(zhí)行機(jī)構(gòu),這樣可以真正的釋放出二級(jí)醫(yī)院的放療能力。

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中國(guó)每年有四百多萬的新發(fā)腫瘤患者,按照美國(guó)70%需要做放療的話那么應(yīng)該有三百多萬人做放療,但是去年中國(guó)只有92萬人做了放療,如果通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式解決的話,我們就可以讓更多的二級(jí)醫(yī)院去服務(wù)這些患者。

 

這里我需要再穿插講一句題外話,最近國(guó)內(nèi)有一些公司看到了遠(yuǎn)程放療巨大的市場(chǎng)空間,對(duì)外宣稱也在布局遠(yuǎn)程放療,但我要強(qiáng)調(diào)的是,遠(yuǎn)程放療技術(shù)的核心是質(zhì)量控制與過程管理,而這就需要放療各流程數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,而互聯(lián)互通的核心就是放療核心設(shè)備加速器的數(shù)據(jù)連接,我們?cè)诜暖熜畔⒒I(lǐng)域沉淀了12年,是目前唯一掌握這個(gè)技術(shù)的國(guó)內(nèi)廠家。

 

建設(shè)規(guī)劃基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)與

人工智能技術(shù)在腫瘤醫(yī)療中的應(yīng)用

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雖然依托放療協(xié)作技術(shù)平臺(tái)可以開展遠(yuǎn)程放療,但中心醫(yī)院的專家與技術(shù)人才與精力畢竟是有限的,所以我們遠(yuǎn)程平臺(tái)的發(fā)展方向是往云端智能方面進(jìn)行發(fā)展。具體說來就是基于不斷積累的病案庫(kù)與各類數(shù)據(jù)資料,通過機(jī)器的深度學(xué)習(xí),發(fā)展醫(yī)學(xué)智能,通過智慧醫(yī)療最終改善解決醫(yī)療專家資源不足的局面。

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結(jié)合我們已經(jīng)做的工作給大家展開描述一下,這是一個(gè)影像數(shù)據(jù)整合后CT和PET融合在一起的效果,利用我們的智能技術(shù)做自動(dòng)勾畫靶區(qū),做敏感器官的智能勾畫,并且形成三維重建,這個(gè)軟件可以大大地節(jié)省醫(yī)生勾畫的時(shí)間,讓醫(yī)生只做最關(guān)鍵的勾畫與確認(rèn)。

 

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同樣,我們做放療計(jì)劃的時(shí)候,當(dāng)我們掌握了大量的沉淀放療數(shù)據(jù)之后,通過機(jī)器智能分析學(xué)習(xí)可以把這個(gè)計(jì)劃大部分交給機(jī)器做,醫(yī)生只做最后的評(píng)估,就算是評(píng)估,我們也可以依靠醫(yī)療數(shù)據(jù)做一些自動(dòng)化的評(píng)估。比如當(dāng)給病人做放療計(jì)劃的時(shí)候,需要對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)劃進(jìn)行物理劑量和生物等效劑量做一個(gè)對(duì)比評(píng)估,看其中是否符合醫(yī)生專家的臨床要求,這個(gè)工作通過我們的努力已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了可以讓計(jì)算機(jī)自動(dòng)化評(píng)估,讓放療計(jì)劃評(píng)估做得更加精準(zhǔn),也大大解放了醫(yī)生專家。

 

醫(yī)諾的發(fā)展路線

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綜上說述,其實(shí)我們有一個(gè)清晰的發(fā)展路線。首先是接口技術(shù),我們通過在放療設(shè)備的接口掌握了大量的在設(shè)備層面的數(shù)據(jù),然后做了一系列的臨床應(yīng)用,以及科室管理,并通過和醫(yī)院很多第三方醫(yī)療軟件進(jìn)行銜接,我們形成了在單體醫(yī)院整個(gè)數(shù)據(jù)的整合。以此為基礎(chǔ)我們又開發(fā)了遠(yuǎn)程協(xié)作技術(shù)平臺(tái)和移動(dòng)應(yīng)用,形成完整的產(chǎn)品體系與醫(yī)療數(shù)據(jù)鏈,再以腫瘤大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療為方向,打造腫瘤醫(yī)療信息化生態(tài)布局。當(dāng)然,我們知道要想完全實(shí)現(xiàn)這些很難,醫(yī)療領(lǐng)域的建設(shè)是必須要堅(jiān)持與耐心的,我們已經(jīng)在這個(gè)方向奮斗了12年,我們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持!

 

當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的困境

 

最后,我想說一下,結(jié)合當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的困境,我們解決了什么問題。

 

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當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療的困境是什么?我覺得是四個(gè)方面:一、數(shù)據(jù)壁壘;二、醫(yī)療服務(wù);三、用戶屬性;四、商業(yè)模式。

 

所謂的數(shù)據(jù)壁壘。目前絕大部分移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目想做但是很難做到與臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接,主觀層面缺乏臨床沉淀,客觀層面是醫(yī)院不開放。醫(yī)諾是怎么解決的呢?我們?cè)谀[瘤臨床領(lǐng)域堅(jiān)持做了12年,主觀層面具備了數(shù)據(jù)挖掘能力??陀^層面,我們擁有腫瘤臨床信息管理系統(tǒng),醫(yī)院用我們系統(tǒng)的時(shí)候本身存在對(duì)數(shù)據(jù)打通的內(nèi)在需求,所以我們解決了數(shù)據(jù)壁壘。

 

關(guān)于醫(yī)療服務(wù)。我們選擇的是垂直縱深,同時(shí)數(shù)據(jù)打通,所以我們的服務(wù)真正的可以觸及到醫(yī)療本身,以醫(yī)院的全流程診療服務(wù)為基礎(chǔ)擴(kuò)展到患者的全生命周期的綜合服務(wù)。

 

關(guān)于用戶屬性與商業(yè)模式?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療一個(gè)很大的困境在于,醫(yī)療行為肯定是低頻的,如果實(shí)現(xiàn)不了高附加值服務(wù),提供的都是隔靴搔癢簡(jiǎn)單服務(wù)的話,就很難支撐起完善的商業(yè)模式。誰都無法改變醫(yī)療行為是一個(gè)低頻行為,改變不了低頻,那么只能提供高附加值??渴裁刺峁└吒郊又担恐荒芴峁└訉I(yè)的服務(wù),更加貼近醫(yī)療的服務(wù),同時(shí)選擇合適的病種,比如腫瘤。它療程長(zhǎng)、黏性大、消費(fèi)意愿高,這樣才能支撐起一個(gè)商業(yè)模式。結(jié)合我們的情況來講,我們面對(duì)這幾個(gè)問題,醫(yī)諾通過服務(wù)縱深、數(shù)據(jù)打通、選擇腫瘤行業(yè),同時(shí)選擇與第三方的合作,通過移動(dòng)應(yīng)用與遠(yuǎn)程協(xié)作平臺(tái),我們構(gòu)建了自己的一套完整的商業(yè)體系。

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當(dāng)前我們的腫瘤臨床信息系統(tǒng)仍不斷在拓展醫(yī)院用戶,目前已覆蓋了近300家醫(yī)院,我們最終想要做的事情是,以這些醫(yī)院作為基礎(chǔ),同時(shí)實(shí)現(xiàn)整個(gè)腫瘤領(lǐng)域從一開始診斷到最后的治療、康復(fù),在整個(gè)全流程中我們和很多第三方服務(wù)或相關(guān)科研教學(xué)、預(yù)防、管理以及制藥、保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,通過實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)閉環(huán)與積累可以給他們提供一些縱深的支撐,可以給患者在預(yù)防、治療、康復(fù)等方面提供高附加值的服務(wù),共同構(gòu)建這樣的腫瘤生態(tài)。我知道大家都在做各種生態(tài),我們只做腫瘤,只在這個(gè)領(lǐng)域做細(xì)分。非常榮幸的是,我們?cè)诖罱ㄟ@個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)的時(shí)候也獲得了深圳市政府的大力支持,獲得了來自于他們的專項(xiàng)資金扶持。

 

總結(jié)一下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本質(zhì)是醫(yī)療,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中,腫瘤醫(yī)療是一個(gè)非常大的緯度,它是對(duì)數(shù)據(jù)重度依賴的行業(yè),在未來肯定有巨大潛力。但當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要的困境是由于醫(yī)療是低頻需求,誰都改變不了。因此想在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有所成就,一定要對(duì)應(yīng)做較高附加值的醫(yī)療服務(wù)才能支撐盈利。因此,依托腫瘤臨床數(shù)據(jù)提高用戶黏性與開拓高附加值的臨床服務(wù),我認(rèn)為是未來腫瘤移動(dòng)醫(yī)療值得探索的方向。 

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謝謝各位!                                                                                                                                                                                     

 

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